Anestezie spinală


Toate tranzacțiile și alte examinare dureros este efectuată sub anestezie. Anestezia este destinat pentru a atenua starea pacientului la efectuarea interventiei chirurgicale in organism. Noi metode de anestezie, mai degrabă complexe, astfel sunt efectuate de medici, care au fost instruiți.

Ce este anestezie spinala

Atunci când efectuează multe operații în loc de anestezie generala anestezie spinală este folosit. Acesta oferă excepții pentru unele nervi timp transmit durerea. Pentru acest medicament analgezic administrat la o anumită locație coloanei vertebrale. Intepati de obicei nu provoacă senzații de disconfort ca obezboleno pre loc puncție.



Materiale si echipamente pentru anestezie spinala

Puncție ocupat diferite ace:

Quincke ac are o ascuțire bun, care, în unele cazuri, provoacă dificultăți în identificarea structurilor tactile, ea traversat. Dar injecție efectuat astfel de ace de usor din punct de vedere tehnic. Forma orificiului realizată utilizând ace de acest fel, similar cu o staniu deschis poate, poziția acului în raport cu nivelul coloanei vertebrale nu contează.
ac și șprot Uytakra - tip creion ac. Formularul este proiectat pentru a reduce durerea scop postpunktsyonnыh, unii experți cred că aceste ace sunt mater mai puțin dăunător, deoarece împingându-l. Cu toate acestea, studiile au arătat că, după deschiderea acul din marginile rupte și crește slab.


Dimensiunile ace sunt indicate în conformitate cu clasificarea internațională. Dimensiune afectează nu numai tehnica puncție, dar și pe incidența durerii postpunktsyonnoy. Mici acul, mai putina durere apar.

Pregătirile pentru anestezie spinala

Pentru anestezie folosit anestezice locale si medicamente suplimentare - adjuvanți. Pentru procedura teoretic posibil de a utiliza aproape toate anestezice locale, dar cererea, cum ar fi mijloacele esențiale de interes istoric. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că medicamentele folosite pentru a intra în spațiul spinal ar trebui să fie instruiți în manualul sau de pe ambalaj care protejează medicul din punct de vedere juridic.


În țara noastră, de multe ori pentru anestezie spinarii, folosind lidocaina și bupivacaina. Primul medicament folosit în formă dvoprotsentnoho yzobarycheskoho soluția cinci la sută și soluția de dextroză pe hyperbarycheskoho. Principalul dezavantaj al lidocaina - scurtă durată și imprevizibil, problema este rezolvată ușor prin utilizarea adjuvanți. Provoacă îndoiala neurotoxicitate a medicamentului, totuși, aceasta se aplică numai la soluții concentrate. De droguri actioneaza rapid, analgezia operativ dezvoltă în cinci minute.


Bupivacaine - cel mai popular drog pentru acest tip de anestezie. Diferită durată - până la 240 minute. Soluții Chirurgie și yzobarycheskye hand. Importanță cardiotoxicitate medicament nu înseamnă doze mici.

Probleme anestezie spinală

În practica, atunci când efectuează medicii de anestezie se confruntă periodic fenomene diferite. Ele nu pot fi considerate la fel de ușor, dar ca aceștia să livreze unele disconfort și doctor și pacient. Primul grup de probleme legate de efecte fiziologice, a doua este rezultatul unor probleme tehnice care au apărut în puncția. Astfel, eventualele probleme anestezie:


Absența anestezie - acest tip de anestezie sau acolo sau nu. Dacă se dorește doză de medicament în spațiul anatomic corect puse în aplicare vor fi, în orice caz. În consecință, durerea poate fi din două motive: de droguri a intrat greșită, deoarece de părtinire sau ac după injectarea de anestezic stivă până la departamentul sacral. În acest din urmă caz, anestezia se aplică numai la nivelul membrelor inferioare, provocând unele probleme în cazul în care o intervenție chirurgicală este planificată la o zonă mai mare. Dacă după cinci sau șapte minute după puncția stocate activității fizice în extremitățile inferioare, în zona de intervenție este prezent sensibilitatii la durere, putem spune nu anestezie. Cea mai bună opțiune în această situație - trecerea la anestezie generala.

Anestezie inadecvat este cel mai frecvent, profunzime sau durata. Toate acestea afectează calitatea de droguri, trecerea acul în timpul puncție, picurare de anestezic jos și t. E. În toate cazurile, nu furnizează analgezie operativ suficient. Soluția poate fi transferul de anestezia generală sau inhalarea de azot și oxigen.
Greață și vărsături - în timpul anesteziei spinale apare destul de des. Aceste fenomene sunt cauzate de perfuzie creierului datorită scăderii debitului cardiac sau anestezic acțiune directă sau adjuvant la centrul vărsături. În primul caz, tratamentul necesar de admitere a medicamentelor, a doua - eliminarea cauzelor profunde.


Efectele anesteziei spinale

Durere de acest tip poate determina modificări organice, deteriorări mecanice, anomalii functionale. Acest lucru poate provoca pacientului grave prejudiciu până la moarte.

Anestezie spinală cauze de sănătate specifice. El are un număr de caracteristici prin care acest tip de anestezie este diferit de anestezie generală. De exemplu, o scădere puternică a ritmului cardiac în orice situație este un semnal pentru măsuri urgente. Cu anestezie spinarii următoarele opțiuni nu ar trebui să provoace doctor acțiune.


Cauza celor mai multe complicații care apar atunci când acest tip de anestezie este blocada simpatic, care este imposibil de prezis prevalenta. In plus, efectele negative pot fi cauzate de bloc spinal ridicată, dar ele sunt rare.

După anestezia spinală, multi pacienti nota dureri de cap, care apare de multe ori în nas, în zona frontală, în temple, de multe ori pe alte site-uri. Durere care apare în dureri de spate mai mici, după trecerea printr-o perioadă și nu necesită utilizarea de analgezice.


Greață - o complicatie frecventa a anesteziei. Pentru a reduce riscul apariției, ar trebui să urmeze reguli simple:
Prima oră de funcționare nu trebuie să se deplaseze din nou,
nu se recomandă să bea apă sau este imediat după o intervenție chirurgicală,
ajuta la reducerea senzatia de greata respirație profundă.

Gură uscată și dureri de gât. De obicei, cateva ore dupa interventie ele dispar, dar pot persista timp de mai multe zile. Dacă persistă, consultați un medic. Durere în gât este o consecință, nu o complicatie a anesteziei.


Agitare cauze anumite probleme la pacienti, precum si creaza disconfort mare. Cel mai adesea, nu este periculos și durează aproximativ douăzeci-treizeci de minute. Anestezice de acțiune ar putea manifesta ca o presiune redusă, cu același efect provoacă deshidratare. Ca urmare, nu există slăbiciune, amețeală, stare peredneprytomnyy.

Medicamente pentru anestezie, chirurgie in sine, pacientii anxietate de multe ori cauza dureri de cap. La câteva ore după operație ea este singur. Mâncărime este de obicei o reactie la medicamente, dar ar putea fi o dovadă a unei reacții alergice.


Avantaje și dezavantaje ale anesteziei spinale

Avantajele acestui tip de anestezie includ:

anestezie de înaltă calitate,
debut mai rapid al acțiunii anestezice, care este important în chirurgie de urgenta,
ușurința de implementare reduce numărul de eșecuri și complicațiilor
Reacțiile nu toxice,


Contra:

durată limitată - de aproximativ două ore,
o scădere bruscă a presiunii, când anestezia intră în vigoare, pot fi prevenite prin măsuri preventive
posibilitatea de postpunktsyonnoy la dureri de cap.


Ca orice alte proceduri medicale, anestezie spinală este asociat cu un risc de complicatii si efecte secundare: greață, durere ușoară, reacții alergice la moarte. În practică, alegerea anesteziei în fiecare caz este întotdeauna un medic, care ia în considerare toate împrejurările, prezența profesioniști cu experiență și medicamente esențiale, performanța individuală are anestezice pe pacient, și așa mai departe. Dl.